Предменструальный синдром (ПМС) - это эмоциональный и физический дискомфорт, возникающий накануне менструального периода. Его испытывают 80 % женщин в возрасте от 13 до 55 лет. Связь между менструальным циклом и приступами головной боли ощущают подавляющее большинство женщин детородного возраста. У представительниц слабого пола они наблюдаются ежемесячно в начале овуляции, во время или после нее. А исчезают они в течение менструального периода или после его окончания.
Причины появления. Приступы менструальной головной боли появляются перед овуляцией, исчезают во время беременности и после наступления менопаузы. Большинство специалистов сходятся во мнении, что головная боль в предменструальный и
менструальный периоды возникает из-за гормональных
циклических сдвигов вследствие ряда биохимических изменений.
Симптомы. Предменструальный и менструальный синдромы связаны с индивидуальными особенностями женщин. Наиболее характерны они для представительниц слабого пола, у которых отмечается нарушение гормонального баланса. При предменструальном синдроме и в период месячного цикла, помимо головной боли, наблюдаются быстрая утомляемость, бессонница, учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки и повышенная чувствительность молочных желез. Часто проявляется боль (мышечная, суставная и в нижней части спины), отмечаются вздутие живота, запоры, отек бедер, щиколоток, ладоней и лица. В этот период очень нестабильно психоэмоциональное состояние женщины: наблюдаются перепады настроения, агрессивность
чередуется с приступами депрессии, возможны приступы паники и фобии.
Советы по профилактике. Основа профилактики в лечении головной боли, связанной с предменструальным синдромом, заключается в соблюдении режима труда и отдыха, внимательном отношении женщины к своему здоровью и снятии физических и психоэмоциональных перегрузок. Очень важно не допускать стрессовых ситуаций, нормализовать сон и обязательно гулять, а также делать несложные и посильные физические упражнения. Необходимо наладить режим питания с включением продуктов, содержащих повышенное количество магния, кальция и незаменимых жирных кислот. Показаны витаминотерапия (особенно витамины С, В2 и В6), прием микроэлементов, отказ от употребления алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. При возникновении проблем с задержкой мочи показаны мочегонные средства, а также следует ограничить употребление жидкости и соленых продуктов.
Терапия. Менструальная головная боль достаточно хорошо поддается лечению. При ярко выраженных отрицательных проявлениях предменструального и менструального синдромов достаточно обратиться к невропатологу, который поможет разработать комплексную программу предупреждения развития и преодоления болевых приступов. Большая роль отводится психотерапии, направленной на снижение психоэмоциональной нагрузки и включающей аутотренинг, релаксацию, йогу и др.
Предменструальные головные боли зачастую провоцируются гормональным дисбалансом, который проявляется повышением уровня эстрогена по отношению к минимальному количеству прогестерона. Обязательно следует согласовывать с врачом прием эстрогенсодержащих препаратов (например, противозачаточных таблеток) и постменопаузных гормонов, поскольку они могут усиливать мигрень.
Большинство женщин при менструации практикуют прием анальгетиков, однако они не всегда снимают болезненные симптомы. Врач-гинеколог может прописать для
профилактического лечения в этот период антидепрессанты, гормонозаместительную терапию и оральные контрацептивы, которые помогут снизить негативную выраженность предменструального синдрома и головную боль. Относительно новым методом лечения предменструального синдрома и связанных с ним симптомов является прием масла энотеры (гамма- линоленовой кислоты), выпускаемой в капсулах.