Следующими представителями группы сахароснижающих препаратов являются тиозолидиндионы. Эти препараты снижают инсулинорезистентность мышечной и жировой ткани, а также выработку глюкозы печенью. Показанием к их применению служит неэффективность диетотерапии и наличие у больного инсулинорезистентности. Противопоказания к применению розиглитазона и Актоса — такие же, как и для бигуанидов.
Пиоглитазон (Актос) назначается в дозе 15-45 мг 1 раз в сутки. Длительность действия препарата — до 24 часов.
У некоторых больных уровень сахара натощак повышается незначительно, а после еды, напротив, отмечается значительное возрастание уровня сахара в крови. В этих случаях малоэффективно использование вышеописанных препаратов. В данной ситуации могут оказать существенный эффект препараты из группы меглитинидов. Представлены они репаглинидом (новонорм) и натеглинидом (стар- ликс). Они относятся к так называемым «секрето- гогам», то есть препаратам, стимулирующим секрецию инсулина. В отличие от препаратов сульфо- нилмочевины, они показаны больным с высоким сахаром после еды. Частота их приема зависит от количества приемов пищи. Сколько приемов пищи — столько и приемов препарата. Доза репагли- нида составляет 0,5-16 мг в сутки. Длительность действия препарата составляет 4-6 часов.