Систематизация результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований позволила сформулировать следующие диагностические критерии реактивных артритов:

• развитие заболевания преимущественно у лиц молодого возраста (25- 40 лет);
  
• более частое развитие РеА у мужчин, чем у женщин (20 :1), в то время как синдром Рейтера встречается практически с одинаковой частотой (1 : 1);
• хронологическая связь заболевания с урогенитальной или кишечной инфекцией (спустя 1-6 нед. после ее клинических проявлений);
• асептический асимметричный артрит «лестничного» типа с предпочтительной локализацией в суставах нижних конечностей и частым вовлечением в процесс сухожильно-связочного аппарата, бурс и фасций (ахиллобурсит, подпяточ- ный бурсит, подошвенный фасцит и др.);
• характерными являются внесуставные проявления — кератодермия, афтозный процесс в полости рта, циркулярный баланит, баланопостит и др.;
• серонегативность (отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора);
• частая ассоциация заболевания с наличием у больных антигена HLA-B27;
• частое вовлечение в патологический процесс подвздошно-крестцовых сочленений и позвоночника;
• выявление с помощью бактериологических, серологических, культуральных, иммунологических и молекулярно-биологических методов исследования причинных микроорганизмов или их антигенов.

Международной группой экспертов по изучению реактивных артритов предложены следующие классификационные критерии РеА (табл. 4.2).
Таблица 4.2
Критерии реактивных артритов

Большие критерии	Малые критерии
Артрит: асимметричный в варианте моно- или олигоартрита нижних конечностей Клиника предшествующей инфекции (за 1-6 нед. до артрита) — уретрит, энтерит	Доказательства триггерной роли инфекции: для С. trachomatis — положительный результат в исследуемом материале (соскоб из уретры или цервикального канала) или ПЦР-анализа (в моче) для энтеробактерий — положительная коп- рокультура Доказательство перепетирующей инфекции в суставе: ПЦР для С. trachomatis

Примечание. Определенный РеА: два больших критерия и один малый. Возможный РеА: два больших критерия или первый большой и один-два малых.