Мне как-то позвонила моя давняя приятельница, страшно расстроенная, и говорит:

• У Игоря (мужа) в мочевом пузыре камни нашли. Только-только тесть из больницы вернулся, камни из почки вырезали, а теперь вот Игорю под нож идти. Просто камнепад какой-то на нашу семью обрушился.
• А почему ты решила, что Игорю обязательно операцию делать будут? Врачи сказали?
• Нет, врачи пока только направление в больницу выписали.
• Почему же ты решила, что камень обязательно будут вырезать? Есть же и другие избавления от камней. В общем, ничего не бойся, Игорь твой пусть смело идет в стационар. Ему могут, конечно, предложить и операцию, но наверняка сначала попробуют использовать физиотерапевтическое или консервативное лечение. А скорее всего, ему предложат ли- тотрипсию.
  
• Что это? Ты меня терминами не пугай, говори по-

русски.

• Литотрипсия — это, проще говоря, камнедробление. Очень популярный на сегодняшний день способ лечения с помощью специальной аппаратуры. Но есть и другие, более простые методы, я как-нибудь зайду к тебе, дам несколько народных рецептов, они могут и Игорю, и твоему тестю пригодиться.

А вам, дорогие мои читатели, я расскажу подробнее, какие на сегодняшний день есть методы лечения почечнокаменной болезни.
Оперативный метод
Еще совсем недавно самым распространенным способом извлечения камня (если он не отходит, конечно, сам) считался оперативный метод. Больной перед операцией должен пройти полное клиническое обследование. Операция обычно длится 2-3 часа. Период выздоровления больного после операции зависит от его общего состояния.
Аппаратные методы
Литотрипсия стала применяться лишь с 1980 года, так что это совсем новый метод. Что же он собой представляет?
На больного наводят луч электронно-оптического преобразователя рентгеновского или ультразвукового аппарата. Ударная волна от аппарата проникает через мягкие ткани безболезненно, она пока не сфокусирована. Затем ее подводят к камню и фокусируют на нем. Давление в зоне фокуса достигает 1600 бар. Это приводит к тому, что камень начинает разрушаться. Камнедробление стало очень популярным способом извлечения камней. И это вполне объяснимо, ведь при этом способе не нужно внедряться во внутренности больного, нарушая кожный покров. А кому хочется иметь лишние швы на теле?
Для камнедробления используют различную аппаратуру. Существует, например, такой способ. Больному в поясничной области делают небольшой разрез, создавая канал, ведущий к камню. Проводят по этому каналу инструменты и ультразвуком или лазером контактным способом разрушают камень, наблюдая за процессом.
Но камнедробление врачи не всегда могут применить. Нецелесообразно его использовать при мелких камнях, которые могут отойти и сами. Нельзя применять его, если у больного сужены мочевые пути, так как осколки могут застрять в мочеточнике и вызвать тяжелые осложнения. В каждом отдельном случае перед применением камне-дробления врач должен решать, целесообразно или нет проводить ли- тотрипсию.
Иногда камень может и не поддаться дроблению, но это бывает редко. После литотрипсии могут возникнуть осложнения: острое воспаление почки, закупорка мочеточника, кровоизлияние в поясничной области, но, к счастью, такие осложнения на практике встречаются все реже.
В распоряжении урологов есть и физиотерапевтические средства, например: индуктотермия, вибротерапия, звуковая стимуляция. Не пугайтесь терминов, сейчас вам все объясню.
Индуктотермия — метод электротерапии, использующий магнитное поле высоких частот для лечения почечнокаменной и других болезней.
Вибротерапия — изгнание камня из почки с помощью вибрации. Давно замечено, что после тряской езды у больного с почечнокаменной болезнью обостряются боли, начинают отходить песок и камни. Это и решили использовать врачи-урологи.
Игорь, о котором я только что рассказала, узнал о камне случайно. Возвращался из командировки, сел на поезд в Москве вполне здоровым человеком, а когда он сошел с поезда на перроне Московского вокзала в Петербурге, то вынужден был сразу отправиться к врачу. Оказалось, что в мочеточнике у него были мелкие камни; тряска, вибрация способствовали тому, что мускулатура мочеточника сократилась и камешки начали двигаться, спустились в мочевой пузырь, продвижение камней вызвало болевые ощущения.
А у одной пациентки, молоденькой девушки, камни в мочеточнике стали двигаться после того, как она их «встряхнула» на конкурсе рок-н-ролла.
Говорят, что впервые вибрацию в лечебных целях начали применять еще в XVIII веке во Франции, там было построено первое «дрожащее кресло». В современном медицинском арсенале находятся различные виброустановки: вибрирующие тумбы, стенды, кресла, площадки и т. д.
Сейчас часто рекламируют, и его можно приобрести в продаже, вибропояс Я. А. Быковского. Это такое вибрирующее устройство, которое крепится к пояснице, подключается it электросети, и вибрация происходит локально, т. е. только там, где это необходимо. С таким поясом больной может во время сеанса передвигаться по комнате — это очень важно, ведь времени нам всегда так не хватает.
Звуковая стимуляция — стимуляция почек и верхних мочевых путей с помощью звуковых волн слышимого диапазона.
Еще в 1947 году русский физиолог Д. Н. Насонов установил, что звуки с частотой 2-3,5 кГц возбуждают нервно- мышечную ткань человека. Работы Насонова вскоре и надолго забыли. И лишь в середине 80-х годов работами Насонова воспользовался уролог А. Р. Гуськов. Он с группой инженеров создал аппарат «Интрафон», в котором использовал волны частотой 2,5-2,7 кГц. Но внедрить «Интрафон» было не так просто. Аппарат прекрасно работал, помогал больным, порой отчаявшимся уже людям, удалять камни, а «наверху» говорили: нет, не может быть, не нужен! Наконец метод получил признание, промышленность стала выпускать «Интрафон», и больные получили новый высокоэффективный способ лечения.
Как же действует «Интрафон»?
Врачи одной из пермских больниц так описывают процесс применения «Интрафона»: «При проведении сеанса звукоизлучатель плотно прижимается к коже поясничной области между XII ребром и подвздошной костью. Курс лечения состоит из 12—20 сеансов. Процедура совершенно безболезненна и хорошо переносится пациентами. Камни мочеточника отошли у 93% больных во время курса звуковой терапии или в течение одного месяца после его окончания. Чаще отходили камни размером от 3 до 10 мм, но у одного больного отошли камни размером от 11 до 15 мм, а у другой пациентки изгнанный камень имел величину 20 х 12 х 12 мм. Многим больным удалось избежать оперативного лечения. Что очень важно, при применении звуковой стимуляции нередко не повторялись приступы почечной колики, а камень выходил у большинства больных совершенно безболезненно. Механизм действия звуковой стимуляции заключается в усилении сократительной способности гладких мышц мочеточника. Мочеточник как бы накапливает
силы, начинает более активно сокращаться и постепенно сам выталкивает камень.
Однако вскоре мы убедились, что звуковая стимуляция неэффективна при фиксированном камне мочеточника, когда камень длительно находится на одном месте. В этом случае в стенке мочеточника и в окружающих тканях создается воспаление, и возникает отек».
«Медив» — новый метод лечения.
Недавно прочитала в газете о новом «диве», позволяющем избавиться от камней в почках. «Дивом» я его назвала не случайно, он и на самом деле называется «медицинское диво», а сокращенно «Медив». Этот биоэнергетический прибор, разработанный ученым В. А. Зориным, представляет собой плоский диск диаметром 4 см. Состав «Медива» уникален. В него входят желчь медведя, барсучий жир, сурковый жир, панты марала, яд гюрзы, пчелиный яд, вытяжка корня женьшеня и др.
Диск надо прикрепить к пояснице, в проекции почки (можно поверх одежды), и носить до тех пор, пока камень не выйдет. В восточной медицине принято считать, что все болезни происходят от негативного влияния на энергетическое поле нашего организма. Когда энергообмен нормализуется — улучшается состояние больного. На этом и основано действие «Медива». Диск воздействует на очаг болезни, и клетки больного органа активизируются, самоочищаются, избавляются от камней, улучшается их кровоснабжение. Кстати, с помощью этого прибора можно лечить и множество других заболеваний: от ангины до инфаркта. По словам создателя прибора, он абсолютно безвреден и полностью совместим с фитотерапией, диетотерапией и т. д.
Терапевтические методы
Самым безобидным видом лечения является, конечно, консервативное лечение — изгнание камня естественным путем с помощью медикаментозных и физиотерапевтических средств наружу. Это и самый древний способ изгнания камня.
Но изгонять камни с помощью терапевтических средств можно только в том случае, если у вас нет воспаления почки, анурии, сужений в мочеточниках и других заболеваний мочевыводящей системы.
Начав применение камнеизгоняющей терапии, не надейтесь на скорое отхождение камня. Бывает, что он отходит на следующий день после начала приема препаратов, а бывает, что и череЗ год не отходит. В этом случае назначают другие, более активные мероприятия (может быть, даже операцию).
Помните: использовать терапевтические препараты все- таки лучше под наблюдением врача. Это не означает, что вы должны непременно лечь в больницу, нет. Но приходить к своему участковому урологу вам придется регулярно. И еще номните, что успех камнеизгоняющей терапии в основном зависит от упорства и настойчивости самого пациента. Вы должны поставить себе цель: я добьюсь, чтобы камень из моего организма ушел, — и сделать все возможное для ее достижения.
Существуют два способа изгнания камня с помощью терапии: растворение камня и его отхождение под воздействием лекарственных средств.
Растворять камни очень сложно, ведь обычно они неодинаковы по составу и механизму образования. И все же ученые нашли средства, способные растворять мочевые камни в организме, однако это относится только к уратным камням. Средств для растворения в живом организме фосфатов, оксалатов, карбонатов пока не найдено. Я подчеркиваю: именно в живом организме нельзя растворить эти камни. В пробирке они прекрасно растворяются под воздействием растворов высокой концентрации, которая для человека непереносима.
Ураты растворяются с помощью сложных лекарственных веществ, куда входят лимонная кислота и ее соли. Если у вас обнаружили уратные камни и порекомендовали их растворять, то вы можете использовать такие препараты, как блемарин, уралит У, магурлит, солимок, солуран, способствующие ощелачиванию мочи, а следовательно, растворению в ней уратов.
Как их принимать? Все препараты, которые я назвала, выпускают в виде гранул. Гранулы надо растворить в 0,5 стакана воды и принимать внутрь 3 раза в день. Уже после нескольких приемов кислотность мочи должна повыситься. Препарат надо принимать от трех до шести месяцев. Полного растворения уратов добиться бывает трудно, но после приема растворяющих лекарств камни становятся меньше, мягче и чаще всего отходят естественным путем.
Для растворения уратных камней можно попробовать и такую смесь (она носит название «смесь Айзенберга»): лимонная кислота — 40 г, калий лимоннокислый — 60 г, дистиллированная вода — 600 мл. Принимать смесь нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 3-12 недель.
Существуют и народные средства, способствующие растворению камней в мочевых путях. О них я напишу ниже.
Второй способ изгнания камня естественным путем — его отхождение под воздействием лекарственных средств.
Эффективными средствами камнегонной терапии являются препараты, содержащие эфирные масла и терпены: цистенал, пинабин, уролесан, олиметин, ависан, роватинекс, ар- тем и зол, энатин, цистон и др. Они улучшают кровообращение в почках, оказывают мочегонное действие и, расслабляя мышечные волокна, облегчают и ускоряют прохождение мелких камней.
Можно попробовать использовать и такие лекарства, как но-шпа, папаверин, платифилин, метацин, атропин, они расширяют просвет мочеточника, и камешки легче проходят по нему.
И еще о тех лекарствах, которые вы можете приобрести в аптеке.
Фитолизин — паста зеленого цвета. В ней содержатся экстракты корней петрушки, пырея, травы хвоща полевого, листьев березы и др., а также масла: мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин. Это спазмолитическое и мочегонное средство. Фито лизин разрыхляет камни и выводит их с мочой. Принимать его надо по 1 чайной ложке, растворив в 0,5 стакана слегка подслащенной воды. Пить 3 раза в день после еды. Противопоказаний для приема у фитолизина нет. Принимать его могут даже беременные.
Ниерон — настойка календулы, стальника полевого, ам- ми зубной и других трав. Улучшает кровообращение в почках, снимает спазм гладкой мускулатуры, растворяет слизь в мочевых путях, способствует выведению камней из мочеточника.
Марелин — комбинированный препарат, состоящий из экстракта марены красильной, экстракта золотарника канадского, экстракта хвоща полевого, келлина, коргликона, сали- циламида и фосфата магния. Оказывает спазмолитическое
п противовоспалительное действие. Способствует перемещению или самостоятельному отхождению камней. Нормализует солевой обмен. Принимать марелин нужно по 2-4 таблетки 3 раза в день в течение 20-30 дней. Повторный курс про вести через 1-1,5 месяца. У больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно обострение язвенной болезни. При хроническом гломерулонефрите принимать зтот препарат нельзя.
Экстракт марены красильной — препарат оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Красящее вещество марены разрыхляет почечные камни. Принимать по 1- 3 таблетки в 0,5 стакана теплой воды 2-3 раза в день. Моча во время приема экстракта марены может быть окрашена в красноватый цвет.
Сбор мочегонный № 1 — состав из листьев толокнянки, цветов василька и корня солодки. Одну столовую ложку заварить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин., остудить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Сбор мочегонный № 2 — состав из листьев толокнянки, плодов можжевельника и корней солодки. Способ приготовления и применения такой же, как у сбора № 1.
Почечный чай — это листья ортосифона. Для приготовления настоя надо взять 3 г листьев и залить 1 стаканом кипящей воды, настоять в теплом месте в течение 30 мин. Процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить теплым по 0,5 стакана за 30 мин. до еды 2 раза в день.
Для отхождения мелких камешков используют и такой способ, как «водные удары». Нужно в течение короткого времени (около 1 часа) выпить 1-2 литра жидкости — слабого чая, минеральной или кипяченой воды, разбавленных фруктовых соков. Некоторые врачи рекомендуют пиво, но тут главное не переборщить. Водную нагрузку можно усилить приемом какой-нибудь мочегонной таблетки. Лучше проводить водную нагрузку в утренние часы. А то иногда больные жалуются, что после приема, скажем, фуросемида и двух литров чая не могли спать всю ночь. Спрашиваю, когда выпил последний раз воду, отвечают: «В девять вечера, раньше некогда было». Естественно, что переполненный мочевой
пузырь не давал им всю ночь спать, хорошо еще, что воспаление не началось. «Водные удары» надо применять 2-3 раза в неделю. Великолепным «водным ударом» может быть арбуз, получится «арбузный удар». Моя бабушка, угощая меня в детстве арбузом, всегда приговаривала: «Ешь, ешь, чисти почки». Для чистки арбузом нужна арбузная мякоть и отвар корок. Арбуз оказывает сильное мочегонное действие, но не раздражает почек. В течение суток нужно съедать 2-

5. кг арбузов. А если вы будете есть арбуз с хлебом всю неделю (и ничего более), то возможно и отхождение печеночных камней. Хорошо, если вы будете есть арбуз и принимать теплую ванну. Под влиянием тепла расширяются мочевыводящие пути, уменьшаются боли и спазмы (особенно когда будут проходить камешки), а арбуз вызовет усиленное мочеотделение.

Отхождению камней способствуют и различные физические нагрузки: бег, подскоки, прыжки со скакалкой, игры в футбол, волейбол, бадминтон, теннис, а также работа по дому и на садовом участке, поэтому, дорогие мои, двигайтесь побольше.
Почки, в принципе, очень прочный орган. Они могут нам служить 300-1200 лет, мы же умудряемся их разрушить за 30-50! Знаете, что говорил в прошлом веке австрийский врач и писатель Фейхтерслебен? «Весь секрет продления жизни состоит в том, чтобы не укорачивать ее». И это очень правильно. Мы могли бы жить долго и счастливо с молодыми и здоровыми почками, если бы сами не губили их, укорачивая тем самым и свою жизнь.