Квалификационная характеристика специалиста врача-аллерголога составлена с учетом функциональных обязанностей и представляет комплекс требований, необходимых для успешного выполнения своего профессионального долга.
Квалификационная характеристика врача-аллерголога может использоваться для:

• разработки учебных планов и программ подготовки вра- чей-аллергологов;
• организации их подготовки на этапе подготовки врача и в системе последипломного медицинского образования;

—аттестации врачей-аллергологов на соответствие занимаемой должности и для присвоения квалификационной категории.

1. Назначение специалиста

Врач-аллерголог работает в аллергологическом кабинете или аллергологическом стационаре лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (врач-аллерголог кабинета поликлиники, врач-аллерголог аллергологического отделения республиканской, областной, городской больницы).

2. Условия для получения специальности

Врач для подготовки по специальности «Аллергология» должен закончить лечебный или педиатрический факультет, годичную стажировку по терапии или педиатрии и проработать не менее 3 лет на первичных должностях в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения (врач терапевтического или педиатрического отделения ЦРБ, городской, областной больницы или участковый терапевт или педиатр поликлиники).
Подготовка специалистов-аллергологов проводится:

• в двухгодичной клинической ординатуре на базе специализированного аллергологического отделения и кабинета;
• на циклах специализации продолжительностью 2,5 мес.

Осуществляют подготовку специалиста-аллерголога кафедры
аллергологии институтов усовершенствования врачей и медицинских институтов.
Порядок обучения на цикле специализации по аллергологии в институте усовершенствования врачей продолжительностью 2,5 месяца определяется учебным планом и программой по аллергологии, утвержденными учебно-методическим отделом Республики Беларусь. Подготовка в клинической ординатуре осуществляется согласно плану и программе подиггопки н ординатуре по специальности «Аллергология».
Общее организационное и методическое руководство специализацией по аллергологии осуществляют институты усовершенствования врачей.

3. Условия проведения специализации

Специализация должна проводиться базовыми учреждениями здравоохранения, обеспечивающими приобретение специа- листом-аллергологом необходимых знаний и умений.
Специализация предусматривает:
—практическую работу в аллергологическом кабинете и аллергологическом отделении в объеме 50 % нагрузки врача-спе- циалиста;
—участие в семинарах, конференциях, врачебных обходах и разборах, других формах подготовки;

• систематическое самообразование путем изучения рекомендуемой литературы.

В процессе специализации врач сдает следующие зачеты:

1. Теоретические основы аллергологии.
2. Методы специфической аллергологической диагностики in vivo и in vitro.
3. Аллергические заболевания органов дыхания.
4. Аллергические поражения кожи.
5. Поллиноз.
6. Пищевая аллергия.
7. Лекарственная аллергия.
8. Осложнения вакцинации и иммунотерапии. Сывороточная болезнь.
9. Аллергические заболевания в детском возрасте.
10. Специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний.
11. Принципы неспецифической терапии и профилактики аллергических заболеваний.

3Л 2. Неотложные состояния в аллергологии и их профилактика.

13. Дифференциальная диагностика аллергических, аутоиммунных и ложноаллергических заболеваний.
14. Первичные и вторичные иммунодефицитные заболевания.
15. Оценка иммунологического гомеостаза и иммунокорригирующая терапия.
16. Диспансеризация и реабилитация больных с аллергопатологией, организация школ для пациентов (астма-школа, аллергия-школа).

Специализация завершается экзаменом, который принимает комиссия. В состав комиссии входят руководители органов здравоохранения, в непосредственном подчинении ш- орых находится учебная база, главные специалисты-аллергологи и педиатры и преподаватели кафедр аллергологии институтов усовершенствования врачей.
Результаты экзамена оформляются протоколом, а врачу выдается документ установленной формы с указанием квалификации врача специалиста-аллерголога.

4. Общие требования к специалисту

Врач-аллерголог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, профилактической, диагностической и лечебной. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими навыками, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, систематически осуществлять непрерывное самообразование, применять на практике принципы научной организации труда, пропагандировать здоровый образ жизни через систему школ для больных, осуществлять профилактическую работу по лечению и предупреждению аллергических заболеваний среди населения, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе. Врач-аллерголог должен оказывать необходимую диагностическую и лечебную помощь при острых и хронических аллергических заболеваниях, осуществлять дифференциальную диагностику, используя аллергологические и иммунологические лабораторные методы исследования. При угрожающих жизни состояниях задачей врача специалиста-аллерголога является поддержание жизненно важных функций организма и принятие соответствующих мер по их восстановлению (медицинской реабилитации).

5. Общие знания, необходимые в соответствии с требованиями специальности

Специалист-аллерголог должен знать:

• основы законодательства о здравоохранении и нормативные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
• общие вопросы организации аллергологической службы, организацию работы аллергологического кабинета и стационара, учрежденную документацию аллергологического кабинета и стационара;

—эпидемиологию аллергических заболеваний в Республике Беларусь и в данном регионе, где работает врач;
—основы клинической иммунологии, аллергологии;

• аллергены, их свойства и стандартизацию;
• современную классификацию аллергических и иммуно- дефицитных заболеваний;
• механизмы и проявления псевдоаллергических реакций;
• патогенез аллергических и аутоиммунных реакций;
  
• генетические аспекты аллергических заболеваний;
• специфическую диагностику аллергических заболеваний in vivo и in vitro;
• функциональные методы исследования в аллергологии;
• клинические проявления аллергических и аутоиммунных заболеваний;

—дифференциальную диагностику аллергических, аутоиммунных заболеваний и псевдоаллергических синдромов;

• организацию и оказание неотложной помощи при аллергических заболеваниях;              \
• специфическую иммунотерапию аллергических заболеваний;
• принципы неспецифической терапии аллергии;

—принципы диетотерапии у аллергических больных;

• вопросы временной, стойкой утраты трудоспособности;
• профилактику аллергических заболеваний;

-‘-организацию диспансерного наблюдения и реабилитации
больных аллергическими заболеваниями с учетом ведения астма-школы, аллергия-школы, применения спелеотерапии и восстановительного лечения в галокамере.
б.              Общие навыки, необходимые в соответствии с требованиями специальности
Специалист-аллерголог должен уметь:

• собрать аллергологический анамнез у больного, его окружающих и родственников или на основании имеющихся в его распоряжении медицинских документов;
• выявить возможные причины аллергического заболевания;
• применить необходимые методы обследования больного, оценить степень тяжести заболевания;
• провести специфическую диагностику аллергии in vivo и in vitro;

—дать оценку результатам специфического аллергологического обследования;

• правильно интерпретировать специальные методы исследования (лабораторные, аллергологические, иммунологические, общегормональные, инструментально-функциональные);

—определить показания для госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;

• провести дифференциальную диагностику аллергических, ложноаллергических, аутоиммунных заболеваний, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
• назначить необходимое лечение с учетом проведения специфической и неспецифической иммунотерапии, иммунокорригирующей терапии;
  
• назначить лечебное питание с учетом общих факторов, характера заболевания и аллергенов, вызывающих его;
• оценить динамику течения болезни и ее прогноз;
• выделить перечень необходимых реабилитационных мероприятий с учетом обучения и ведения пациента в астма-школе, аллергия-школе, проведения спелеотерапии;

—определить вопросы экспертизы трудоспособности больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;

• оформить историю болезни и всю необходимую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению и приказами М3 Республики Беларусь по аллергии (лист специфического аллергологического обследования, паспорт больного аллергическим заболеванием).

7. Специальные знания и умения, навыки, необходимые спе- циалисту-аллергологу

Специалист-аллерголог должен уметь диагностировать и владеть способами профилактики, лечения и реабилитации больных при следующих заболеваниях и состояниях:

• анафилактическом шоке;
• бронхиальной астме (все ее формы);
• поллинозе;

—разных клинических проявлениях лекарственной аллергии;

• сывороточной болезни, осложнениях вакцинации и иммунотерапии;
• экзогенном аллергическом альвеолите;
• крапивнице и отеке Квинке;
• атопическом дерматите;
• пищевой аллергии и ее проявлениях;
• контактном аллергическом дерматите;
• аллергическом рините;
• аллергическом конъюнктивите;
• астматическом состоянии (статусе);

—аллергическом пневмоните, миокардите, гепатите.
Специалист-аллерголог должен уметь выявить причину заболевания, используя методы специфической аллергологической диагностики in vivo и in vitro, уметь клинически интерпретировать данные тесты.

8. Перечень манипуляций, которые должен уметь делать специалист-аллерголог:

• владеть техникой проведения кожных аллергологических проб (прик-тест, капельная проба, скарификационная, внутри- кожная, аппликационная пробы);

—уметь провести провокационные аллергологические тесты (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный);
—приготовить разведения аллергенов для диагностики и лечения;

• подготовить разведения ацетилхолина, гистамина, проста- гландинов и др. медиаторов аллергии для проведения бронхомоторных тестов;
• провести бронхомоторные тесты;
• владеть методикой проведения спирографии, уметь провести пневмотахометрию, пикфлоуметрию;

—владеть постановкой реакции Праустнитца—Кюстнера;

• уметь применять на практике дифференцированно разные методы специфической иммунотерапии разными аллергенами;

—владеть постановкой теста торможения естественной миграции лейкоцитов in vivo;

• уметь провести диагностику пищевой аллергии с помощью элиминационных диет и ведения пищевого дневника;

—владеть методами оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях (анафилактический шок, астматическое состояние, острая крапивница и отек Квинке и др.);
—уметь приготовить аллерген из нативных продуктов (экспресс-метод).