Ответственность врача-радиолога за достоверность выявленной па- 1ологии или ее отсутствие рождает уважение со стороны врачей-клини- циетов, однако «дипломатическая» безответственность чаще всего маскируется следующими способами (Gottlin 1998):

1. и збытчиость информации в протоколе («много шума из ниче-

и)»);

2. уход от ответственности («признаков патологии не выявлено, но исключи гь ее нельзя и требуются дополнительные обследования»);

.1) неспособность выделить главное («признаки какого заболевания yi рожают жизни больного, его здоровью, комфортности самочувствия и пр.»);

4. избыточность дифференциально-диагностического ряда предложи аемых заболеваний («полное переложение ответственности за последующую диагностику на врача-клинициста»).

КРАТКИЙ СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ
Алгоритм - однозначно описанная последовательность действий, приводящая к заданному результату, различают оптимальные по точности и сложности алгоритмы.
Верификация - установление истинного диагноза (прогноза) по надежным критериям.
Вероятностная модель патологического процесса - модель, основанная на теории вероятностей и рассматривающая описываемые явления как случайные, т.е. такие, которые при неоднократном воспроизведении протекают каждый раз несколько по-иному.
Внешняя среда - совокупность факторов, действующих на систему 1пвис и влияющих на характеристику ее структур.
Диагностика - описание болезни через знание, науку, т. е. узнавание, идентификация болезни, выражающееся обозначением ее названия соответственно современной классификации болезней.
Диагностика ультразвуковая - совокупность методов исследования здорового и больного организма человека, основанных на использовании ультразвука.
Диагноз этиологический - устанавливает причину болезни, синдромный - определяет основные клинические проявления, функциональный - выявляет фазу и степень обусловленных ею нарушений, основные тенденции развития болезни и вероятный исход. Диагноз уточненный и верифицированный - устанавливается после проведения дополнительных исследований, выполняемых по клиническим показаниям.
В истории болезни выделяют диагноз направившего учреждения, диагноз установленный в отделении - предварительный, клинический, заключительный (основное заболевание, осложнения болезни и лечебных мероприятий, сопутствующие заболевания).
Информативность - величина, отражающая вклад диагностического признака (симптома) в процедуру распознавания (например, болезней), существуют различные способы оценки диагностической значимости симптомов, среди которых необходимо выделять имеющие общеклиническое значение, например, мелкодисперсная взвесь - важный симптом наличия патологии в желчном или мочевом пузыре для дифференциации серомы от гематомы и пр., утолщение стенки полого органа и др.
Катамнез - течение (и исход) патологического процесса после момента обследования больного.
Конечная структура - условное понятие, обозначающее структуру, изучаемую в данном конкретном исследовании на основе связей, направленных на нее со стороны других структур. Никакие свойства изолированного объекта не могут быть исследованы без учета свойств, составляющих его элементов, характера их взаимосвязи и взаимодействия.
Медицинское изображение - изображение внутренних органов человека, полученное с помощью электромагнитных или упругих (ультразвуковых) колебаний. Разработка нового метода визуализации или получения изображений (органов) еще не означает его признание в качестве нового метода диагностики! В настоящее время есть много методов визуализации, но не методов диагностики.
Меню - список услуг, которые может выполнить компьютер (процессор), встроенный в ультразвуковой аппарат.
Ошибки распознавания - ошибки при отнесении объекта (или его состояния) к определенному классу при оценке тяжести и вида состояния обьекта. Ошибка первого рода - недооценка (гиподиагностика), вто
рого - переоценка (гипердиагностика), третьего - неправильное определение нозологической природы (вида) состояния.
Подсистема - часть системы, для которой может быть сформулирована ее определенная роль в функционировании системы.
Признак - существенный (информативный) параметр, градации которого регистрируются в каждый момент наблюдения, любой исследуемый обьект может быть охарактери зован некоторым конечным набором признаков - симптомов патологического процесса, при этом номенклатура признаков, входящих в набор, определяется целью проводимого исследования или принципом проводимой классификации.
Распознавание - отнесение обьекта или его состояния к определенному классу. Термин «распознавание» более общий, чем термин «диагностика», поскольку он охватывает множество задач, в г. ч. и медицинских. В медицинской диагностике - вероятностные (!) методы распознавания остаются основными, при этом разработка алгоритма распознавания каждого из множества заболеваний, например, конкретного органа, является одной из важнейших результатов проводимых обследований.
Семиотика болезней - описание симптомов и синдромов.
Симптом - определенная градация признака, наблюдаемая у больного.
Система - существующая как единое целое совокупность взаимосвязанных и взаимодействующих элементов, в которой функционирование каждого элемента подчинено необходимостью сохранения целого.
Специалист - врач или специалист другой предметной области, обладающий высокой квалификацией, опытом, навыками и инструментальной вооруженностью в данной области патологии.
Состояние системы - упорядоченная совокупность значений характеристик, определяющая ход процессов, происходящих в системе.
Структура системы - морфологически и функционально однородная часть системы, имеющая связи с другими структурами, ее состояние характеризуется определенной совокупностью характеристик.
Функциональная зависимость - строгая, при которой одному значению величины соответствует другая.
Характеристика структуры - набор качественных или количественных показателей, определяющих состояние структуры и ход происходящих в ней процессов.
Элемент системы - часть системы, рассматриваемая в каждом конкретном исследовании как простейшая, имеющая связи с другими элементами, в том числе и с элементами того же вида.